Trauma penetrante por proyectil en región cervical pseudoaneurisma de carótida común derecha / Penetrating zone II neck injury. Common carotid artery pseudoaneurysm

RESUMEN

Se comunica el caso de un paciente que fue admitido en nuestro hospital con un trauma penetrante en región cervical (Zona II). Un niño de 3 años con trauma penetrante en cuello por un proyectil pequeño fue evaluado mediante Rx de tórax y ecografía Doppler Color, usando un transductor de 7,5 MHz y luego referido a angiografía digital. La Rx de tórax mostró desplazamiento de la tráquea; la ecografía Doppler Color detectó pseudoaneurismas de la carótida común derecha, rodeados de un gran hematoma, confirmado por angiografía digital. Se colocó un stent expandible con reparación completa de la lesión. En la evaluación alejada (3 meses), el paciente permaneció asintomático. La ecografía Doppler Color de control mostró exclusión del pseudoaneurisma. La ecografía Doppler Color resultó ser de elevada utilidad para detectar lesiones vasculares y constituye la primera modalidad diagnóstica en pacientes con heridas penetrantes del cuello. El tratamiento de éstas heridas es controvertido, especialmente cuando existen dudas de lesión anatómica severa. La demora en la toma de conductas puede predisponer a graves secuelas