Seguridad y eficacia de la biopsia hepática percutánea ambulatoria dirigida por ultrasonido, comparada con biopsia hepática a ciegas y a través de laparascopia en pacientes con enfermedades difusas del hígado / Safety and efficacy to the ambulatory percutaneous biopsy hepatic to blinds to the laparoscopy in patients with diffuse liver diseases

RESUMEN

Para evaluar la seguridad y eficacia de la biopsia hepática (BH) percutánea ambulatoria dirigida por ultrasonido (US) comparándola con el método a ciegas y a través de laparascopia. Se estudiaron 259 pacientes con diagnóstico de hepatopatía difusa y se seleccionaron 45 pacientes de las historias clínicas del hospital a los cuales se les había realizado la BH sin la utilización del ultrasonido ("a ciegas"). La BH dirigida por US y por laparoscopia poseen menor porcentaje de complicaciones mayores y mejor eficacia, estadísticamente significativas (X²=98,8; P=0,00007 y X²=30,4; P<0,0001 respectivamente) en la obtención de la muestra con relación a la biopsia "a ciegas". Al comparar la BH por US y la BH por laparoscopia observamos que las diferencias tanto en complicaciones como en la eficacia no son estadísticamente significativas. Tampoco lo fueron las complicaciones entre sí. La biopsia por US es el método de elección en pacientes con enfermedades difusas de hígado, por su excelente balance riesgo/beneficio, sencillez y bajo costo. EL método por la laparascopia es igualmente efectivo y seguro pero representa una alternativa más costosa y complicada