Sensibilidade e especificidade da oximetria fetal de pulso e da cardiotocografia durante o parto: comparaçäo entre os métodos no prognóstico de recém-nascidos acidóticos / Sensitivity and specifity of fetal pulse oximetry and cardiotocography during labor: comparison of both methods regarding prognosis of acidotic newborns

RESUMO

Objetivo: estudar a sensibilidade e a especificidade dos valores de saturaçäo de oxigênio fetal (SpO2) e padröes da frequência cardíaca fetal (FCF) durante o parto, no prognóstico de fetos acidóticos ao nascimento. Pacientes e métodos: os valores fetais de SpO2 foram obtidos pela técnica da oximetria de pulso. Um valor de SpO2 > ou igual a 30 por cento foi considerado normal, e < 30 por cento, num tempo > 10 minutos no intervalo entre contraçöes, foi considerado anormal. A SpO2 fetal e os traçados de FCF foram obtidos continuamente no primeiro e segundo períodos do parto. A classificaçäo utilizada para FCF foi a do NICHD. Resultados: um total de 72 casos foram estudados. A sensibilidade e especificidade com base na SpO2 fetal foram respectivamente de 61,5 por cento e 96,6 por cento, ao passo que a sensibilidade e especificidade baseadas nos padröes de FCF foram respectivamente 69,2 por cento e 66,1 por cento. Os valores preditivos positivo e negativo em funçäo da SpO2 fetal foram respectivamente 80 por cento e 91,9 por cento; em funçäo dos padröes de FCF foram respectivamente 31 por cento e 90,7 por cento. Conclusöes: uma boa especificidade da SpO2 para prognóstico de recém nascidos acidóticos foi encontrada, se comparada com a especificidade dos padröes de FCF, ao passo que a sensibilidade foi relativamente baixa para os dois métodos. Entretanto, o número de fetos acidóticos é muito pequeno para conclusöes.