Enoxaparina y heparina no fraccionada en infarto del miocardio no trombolizado / Enoxaparin and unfractionated heparin in non thrombolyzed myocardial infarction

RESUMEN

Con la finalidad de estudiar los efectos terapéuticos de la enoxaparina en comparación con la heparina no fraccionada (HNF) se formaron dos grupos, cada uno con 35 pacientes que cursaban con infarto del miocardio de seis horas de evolución, confirmados clínica y elec-trocardiográficamente, que además tuvieron elevación de creatinfosfoquinasa y de la fracción MB. Uno y otro grupo mostró edades y factores predisponentes similares y no tuvieron contraindicaciones para el empleo de heparinas. Al grupo I se le administró enoxaparina y al grupo II, HNF. La estratificación de los infartos se efectuó con la clasificación de Killip y Kimbal, y la extensión, mediante el número de derivaciones con desnivel ST al ingreso. Se observó más rápida disminución del dolor anginoso, regresión del supradesnivel ST y menor número de complicaciones hemorrágicas con el empleo de enoxaparina que con HNF. La mortalidad en ambos grupos -considerablemente menor con enoxaparina- se debió a las complicaciones inherentes y a infartos extensos, con clasificación de Killip y Kimbal entre II y III, contrain-dicaciones específicas para la trombólisis por lo que no pudo emplearse este recurso. Además, la enoxaparina es de fácil administración y no tiene efectos secundarios en los tiempos de coagulación y sangrado.