Fatores prognósticos para óbito em recém-nascidos com gastrosquise / Prognostic factors for death of newborns with gastroschisis
Acta cir. bras
;
17(supl.1): 17-20, 2002. tab, graf
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-307701
RESUMO
O prognóstico de gastrosquise permanece adverso nos países em desenvolvimento e os fatores associados a óbito näo säo conhecidos. O estudo objetivou avaliar os fatores associados com morte neonatal em casos de gastrosquise atendidos no IMIP. Foram incluídos 49 casos de gastrosquise atendidos no IMIP, Recife-Brasil, entre 1995 e 2001. A variável dependente foi morte neonatal e as independentes foram diagnóstico pré-natal, local e tipo de parto, idade gestacional, peso ao nascer, intervalo entre parto e admissäo e parto-cirurgia, correçäo cirúrgica primária ou em estágios, necessidade de ventilaçäo mecânica e infecçäo pós-operatória. Calculou-se a razäo de prevalência (RP) de morte neonatal com intervalo de confiança a 95 por cento, realizando-se análise de regressäo logística para determinar o risco ajustado de óbito. A mortalidade foi de 53 por cento (26 casos), sendo infecçäo a principal causa de óbito (92 por cento). O diagnóstico pré-natal associou-se com significante reduçäo (74 por cento) do risco de morte. Esse risco foi significantemente aumentado ( > 2 vezes) para RNs, com peso menor que 2,5Kg e provenientes de outros hospitais. Também verificou-se aumento significante do risco para o intervalo entre parto-admissäo e parto-cirurgia maior que duas e quatro horas (respectivamente, 2,5 e 3,4). O risco de morte foi 2,6 vezes maior nos casos com ventilaçäo mecânica. Na análise multivariada, persistiram associadas ao óbito a prematuridade e o intervalo entre parto e cirurgia maior que 4h. Observou-se uma elevada mortalidade entre recém-nascidos com gastrosquise, que pode ser explicada por fatores como ausência de pré-natal, prematuridade, baixo peso, parto fora dos centros terciários, longos intervalos entre parto e cirurgia e necessidade de ventilaçäo mecânica.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Mortalidad Infantil
/
Gastrosquisis
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio de etiología
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Humanos
/
Recién Nacido
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Brasil
Idioma:
Portugués
Revista:
Acta cir. bras
Asunto de la revista:
Cirugía General
/
Procedimentos Cir£rgicos Operat¢rios
Año:
2002
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
IMIP/BR
/
Universidade Federal de Pernambuco/BR
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