Modificaçöes da uretra proximal e da junçäo uretrovesical, decorrentes da cirurgia do tipo kelly-Kennedy / Proximal urethral and urethrovesical junction changes after Kelly-Kennedy type surgery

RESUMO

Este trabalho tem por objetivo mostrar as alteraçöes anatômicas da junçäo uretrovesical (JUV) e da uretra proximal (UP) decorrentes da cirurgia do tipo Kelly-Kennedy. Foram determinadas por ultra-sonografia transvulvar da JUV e da UP as medidas da distância vertical e horizontal da JUV (DVJUV e DHJUV), distância pubouretral (DPU) e da UP, no período pré-operatório e 30 dias após a cirurgia para tratamento de pacientes com Incontinência Urinária de Esforço (IUE). Os autores concluíram que a cirurgia empregada promoveu melhora significativa dos graus de IUE, cura da cistocele e da retocele em todas as pacientes. Em relaçäo ao bordo inferior da sínfise púbica, houve uma modificaçäo da posiçäo vertical da JUV, no sentido cranial, na situaçäo de repouso, reduzindo significativamente sua mobilidade no esforço, ao passo que, na horizontal, observou-se uma reduçäo da DHJUV, tanto no repouso quanto no esforço. Ainda ficou caracterizada uma reduçäo da DPU na situaçäo de repouso, ocasionando menor mobilidade ao esforço, em valores estatisticamente significantes, assim como um aumento no comprimento da UP, no repouso e no esforço.