Optimización en el uso de mesa ortopédica e intensificador de imágenes para fracturas proximales de fémur: a propósito de un caso clínico / Use of the orthopedic table and image intensifier in patients with proximal femoral fractures and a stiff hip

RESUMEN

Para el adecuado tratamiento de las fracturas proximales de fémur, se utilizan mesa ortopédica e intensificador de imágenes. El presente trabajo expone la solución empleada en una paciente, cuya abducción de extremidades inferiores estaba limitada por una artrodesis de cadera y que se fractura el fémur proximal contralateral. Para resolver este caso, se recurre a un montaje en mesa ortopédica alternativo al tradicional y se modifica la ubicación del intensificador de imágenes. Se deja a la paciente con extremidades inferiores en posición neutra, pasando el arco en C por debajo de ambas extremidades para obtener proyecciones AP y axial. Con esto, se obtiene una imagen axial con clara definición del espacio coxofemoral, sin que se produzca superposición de ambos fémures, como prodría suponerse. Se resuelve el caso sin complicaciones, obteniendo una adecuada reducción y estabilización con un tornillo placa tipo DHS. Las modificaciones empleadas no se han descrito previamente en la literatura, lo que es motivo de interés, dado que la solución empleada es posible de aplicar en todas las fracturas proximales de fémur, incluyendo casos de excepción como el descrito y su uso puede extenderse a fracturas diafisiarias de fémur