Abordaje extraperitoneal de los aneurismas de aorta abdominal infrarrenal / Extraperitoneal approach of infrarrenal abdominal aortic aneurysms

RESUMEN

La vía extraperitoneal es una alternativa para el tratamiento quirúrgico de los aneurismas aórticos infrarrenales, que debe ser conocida y practicada más frecuentemente por todos los cirujanos vasculares. Sólo así se logrará establecer con precisión sus reales indicaciones, que tienen que ver con aspectos clínicos, tácticos y técnicos cuya exacta valoración exige experiencia con el uso de ambas vías. Se describe la técnica que utilizan los autores para el abordaje de las ectasias aórticas ubicadas por debajo de las arterias renales. Con ella se logra una amplia y cómoda exposición del cuello aneurismático, así como de la bifurcación y de los sectores ilíacos adyacentes. Se pone énfasis en los detalles que facilitan el acto quirúrgico correcta posición del paciente, prolija apertura y cierre de la incisión, cuidadoso despegamiento retroperitoneal, maniobras apropiadas para el abordaje ilíaco distal, etcétera. Se hacen breves referencias a los antecedentes históricos del uso de ésta vía