Diferencial transferrina-albúmina (DTA) en el estudio del metabolismo férrico / Transferrin-albumin differential (TAD) in the study of the ferric metabolism

RESUMEN

El objetivo del presente trabajo fue estudiar el valor diagnóstico de la diferencia transferrina - albúmina en población hospitalaria con probable ferropenia. Propuesto por P. Cacoub et al, el valor de la diferencia de estas dos proteínas, sintetizadas normalmente y en forma paralela por el hígado, es superior a 28 por ciento en casos de ferropenia (expresando sus valores en porcentaje, considerando la mediana poblacional de dichos valores como 100 por ciento). Se estudiaron 501 pacientes enviados en forma secuencial al Laboratorio Central del Hospital de Clínicas para su valoración del metabolismo férrico. Utilizando la ferritina como "standard de oro" de ferropenia (en el presente caso con valores inferiores a 26 ng/mL), y considerando conjuntamente valores inferiores a 20 por ciento de IST y/o valores de diferencia transferrina - albúmina > 28 por ciento, encontramos para ambos un Valor Predictivo Positivo de 46 por ciento y un Valor Predictivo Negativo de 98 por ciento para los sueros considerados. El alto Valor Predictivo Negativo permite en la práctica descartar la existencia de ferritinas bajas (inferiores a 26 ng/mL) en todos aquellos pacientes que presentaron valores de la diferencia transferrina - albúmina inferiores a 28 por ciento y/o porcentajes de saturación mayores a 2 por ciento.