Intubación orotraqueal con exteriorización submandibular / Oral tracheal intubation with submandibular approach

RESUMEN

Antecedentes La cirugía oncológica y traumatológica del macizo facial es un desafío para cirujanos y anestesiólogos, debido al reducido espacio de trabajo. Se exige imaginación para hallar vías que alejen a éstos últimos del trabajo quirúrgico. Objetivo: Analizar las complicaciones, costos y confort postoperatorio de la intubación orotraqueal con exteriorización submandibular en cirugía de cabeza y cuello, que requiera traqueostomía para el mantenimiento de la anestesia o por un período no mayor de 24 hs. Diseño: Prospectivo. Lugar de aplicación Centro público de atención terciaria en cabeza y cuello. Población 43 enfermos, 86 por ciento masculinos con una relación 6,11, una edad media de 36,6 años y pico etario en la 4§ década de la vida. El 83,7 por ciento correspondió a trauma facial. Métodos: Básicamente es el descripto por Hernández Altemir que consiste en tunelizar por vía submentoniana el tubo de intubación orotraqueal para mantenimiento de la anestesia general. Resultados: Sólo se registró 1 hematoma que alcanzó el piso de la boca y obligó a una traqueostomía se seguridad. El resto de los enfermos evolucionaron bien y manifestaron una favorable aceptación del procedimiento. El costo y tiempo insumido es mínimo. Conclusiones: Es un procedimiento alternativo económico que favorece el trabajo de cirujano y anestesiólogo en las patologías de la boca y macizo facial que requieran una traqueostomía previa no definitiva