Pelas fronteiras e trincheiras do indigenismo e do sanitarismo: a atençäo às DST em comunidades indígenas, no contexto das políticas e práticas indigenistas e de saúde, na Pré-Amazônia / Through the indigenist and the sanitarian frontiers and trenches: STD attention to Indian peoples, in the context of indigenist and sanitarian policies and practices in the Pre-Amazon

RESUMO

Objetivos: Trazer subsídios para discutir as políticas e práticas de saúde e de atençäo às DST, voltadas às comunidades indígenas, das instituiçöes atuantes no Maranhäo; discutir as iniciativas de organizaçäo do movimento indígena pela saúde da TI Araribóia, frente aos casos de AIDS e à endemia das DST, no contexto das políticas e práticas indigenistas e de saúde adotadas na regiäo. Metodologia: Busca orientar tanto a coleta de dados, quanto sua análise e discussäo, a partir de uma abordagem interdisciplinar, numa tentativa de articular, entre si, diversos aspectos do universo e dos problemas em foco. Resultados: Na Pré-Amazônia, como na Amazônia em geral, salvo exceçöes, nem os governos de municípios de populaçäo predominantemente rural dispöem de planos específicos de açöes voltados à saúde de comunidades rurais e/ou indígenas e, portanto, em que pesem seus vícios funcionais, as pressöes para a descentralizaçäo de suas funçöes e o sucateamento do órgäo, a FUNASA é atualmente a mais importante instituiçäo de saúde neste contexto. No que se refere ao trabalho com comunidades indígenas, as instituiçöes envolvidas têm oferecido, de modo geral, resistências à adoçäo de metodologias efetivamente participativas, e à consolidaçäo das instâncias de controle social definidas pelas Conferências Nacionais de Saúde. Conclusöes: No Maranhäo, enquanto as instituiçöes públicas säo tradicionalmente vulneráveis às influências e manipulaçöes das classes hegemônicas, as ONGs conduzem suas práticas em funçäo de posiçöes, interesses e disputas internas específicas dos campos indigenista e sanitarista, o que resulta numa cultura institucional amplamente refratária a propostas que reforcem a capacidade de mobilizaçäo e de organizaçäo autônomas das comunidades indígenas