Infecçöes odontogênicas agudas: discussäo de casos / Dental acute infections: clinical discussion

RESUMO

Neste estudo discutem-se dez casos clínicos de doentes atendidos em regime de urgência (feminino-7 e masculino-3) em ambulatório odontológico de um hospital geral, devido a abscessos periapicais. A média de idade foi 30,7 anos (mínima de 14, máxima de 82 anos), a etiologia foi de necrose pulpar (cárie-4 e restauraçäo profunda-2), pós-cirúrgico de incluso (1), infecçäo periapical (1), raiz residual (1) e flare-up (1). Dor espontânea em 44,7 por cento dos casos; as demais queixas foram edema, dificuldade visual, dificuldade de dormir e aumento indolor da gengiva. O quadro álgico é extremamente doloroso, geralmente acompanhado de edema, e a qualidade da dor freqüentemente é do tipo latejante, podendo espalhar-se pelo segmento craniofacial. A condiçäo sistêmica indicou gestantes (3), hipertensäo arterial sistêmica (1) e diabetes (1). Foram realizadas drenagens cirúrgicas (1), via canal (4), exodontias (3) e instrumentaçöes sem drenagem (2). Pós-operatório näo retornaram (20 por cento); melhora total (60 por cento); permanência de edema leve (10 por cento). A melhora ocorreu entre 3 e 7 dias em 80 por cento dos casos. Uma doente ficou internada por 5 dias. Eventualmente podem surgir complicaçöes graves, o que näo foi observado nesta amostra. É importante salientar a variabilidade das condiçöes clínicas (local e sistêmica) em que a doença se apresenta, devendo haver adequaçäo da terapêutica em cada caso. A dor foi avaliada através da Escala Visual Analógica (EVA)