Cirugía antirreflujo / Antiesopahgeal reflux surgery

RESUMEN

Se realiza un estudio clínico, longitudinal, retrospectivo y abierto, para determinar la eficacia de la funduplicatura tipo Nissen en pacientes con hernia hiatal y reflujo gastroesofágico.Se intervinieron 88 pacientes por hernia hiatal, realizándose funduplicatura tipo Nissen, en el periodo comprendido del 1 de enero de 1994 al 30 de junio de 1996, de los cuales se excluyen 26 pacientes 12 por no aceptar el protocolo, 11 por seguimiento incompleto y tres por fallecer debido a causas ajenas a la cirugía.Se les realizó en el posoperatorio valoración clínica de Visick (del 1 al 4), endoscopia estandarizada por la clasificación de Savary-Miller (Grados I al IV), evaluando estenosis (I al III), competencia de la funduplicatura y reflujo gastroesofágico mediante rayos X y gammagrafía. De 62 pacientes 52 (83.87 por ciento) presentan funduplicatura competente por endoscopia radiografía y gammagrafía con Visick I. Diez pacientes (16.13 por ciento) presentan alteraciones que se resumen en los siguientes datos Grupo 1 Esofagitis grado IV, infección por Helicobacter pylori, gastritis antral y reflujo. Grupo 2 Esofagitis grado III, esófago de Barret, pangastritis crónica, gastritis antral e infección por Helicobacter pylori y reflujo. Grupo 3 Estenosis grado II, pangastritis crónica, gastritis antral e infección por Helicobacter pylori.Se obtuvo una significancia estadística de p 0.014, entre la valoración clínica de Visick y los resultados de gabinete.