Estudo comparativo das estimulações ventricular direita e biventricular no pós-operatório de revascularização miocárdica / Comparative study of right ventricular and biventricular stimulations in post-operative of myocardial revascularization
Rev. bras. cir. cardiovasc
;
17(1): 61-72, jan.-mar. 2002. graf
Artículo
en Portugués
| LILACS
| ID: lil-314584
RESUMO
OBJETIVO:
Nos anos recentes, a ressincronização entricular tem sido proposta como adjuvante no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva. O objetivo deste estudo é comparar as alterações eletrocardiográficas e o efeito hemodinâmico imediato das estimulações ventricular direita (EVD) e biventricular (EBV), no pós-operatório de operação de revascularização miocárdica (CRM) com circulação extracorpórea (CEC). CASUÍSTICA EMÉTODOS:
Em um ensaio clínico cruzado, 13 pacientes com doença coronária multiarterial, e fração de ejeção inferior a 50por cento, foram submetidos a estimulação epicárdica temporária univentricular direita e biventricular, no quinto dia de pós-operatório. As variáveis analisadas foram duração do complexo QRS, dimensões do átrio esquerdo (AE) e ventrículo esquerdo (VE), fração de encurtamento do VE (delta D) e fração de ejeção do VE. Os grupos foram comparados através do teste de t de Student para amostras pareadas, considerando-se nível de significância de 0,05.RESULTADOS:
A duração média do complexo QRS foi de 185±26 ms durante a EVD, e de 126±37 ms com a EBV (p<0,001). Odiâmetro médio do AE com a EVD foi de 40±4 mm, e de 35±4 mm na EBV (p<0,001). As médias dos diâmetros diastólico e sistólico finais do VE foram, respectivamente, de 49±13 mm e 59±11 mm com a EVD, e de 42±12 mm e 52±10 mm durante a EBV (p<0,001). A delta D média do VE determinada pela EVD foi de 18±7por cento, e de 22±8por cento com a EBV (p=0,017). A fração de ejeção média do VE com a EVD foi de 33±14por cento, e de 46±17por cento durante a EBV (p<0,001).CONCLUSÃO:
No modelo estudado, a estimulação biventricular temporária determinou melhora significativa do desempenho hemodinâmico, em comparação à estimulação ventricular direita, e um complexo QRS com duração próxima à fisiológica
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Estimulación Cardíaca Artificial
/
Revascularización Miocárdica
Límite:
Humanos
Idioma:
Portugués
Revista:
Rev. bras. cir. cardiovasc
Asunto de la revista:
Cardiología
/
Cirugía General
Año:
2002
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Hospital de Clínicas de Porto Alegre/BR
/
Instituto de Cardiologia de Porto Alegre/BR
/
Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul/BR
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