Efetividade relativa da Fundaçäo SESP na reduçäo da mortalidade de crianças / Relative effectiveness of SESP Foundation in the decrease of the mortality of the children

RESUMO

Foi investigada a existência de vinculaçäo entre as açöes da Fundaçäo Serviços de Saúde Pública (SESP) na Bahia e a reduçäo nos coeficientes da mortalidade em crianças de zero a quatro anos. Foi realizado um estudo do tipo coorte histórica, com dados agregados referentes a mortalidade, condiçöes de vida e prestaçäo de serviços de saúde, tomando-se como unidade analítica o município. Foi avaliada a variaçäo da mortalidade, de 1979 a 1990, segundo a presença da Fundaçäo SESP. As medidas de efeito utilizadas foram a efetividade relativa (razäo da ocorrência de um resultado em indivíduos expostos a uma determinada assistência à saúde em comparaçäo com um grupo que recebeu um tratamento diferente); a diferença de efetividade (diferença entre as efetividades no grupo exposto e no grupo näo-exposto) e a efetividade atribuível (diferença entre as efetividades no grupo exposto e no grupo näo-exposto, em relaçäo a esta última). a Fundaçäo SESP foi mais efetiva do que as demais instituiçöes de saúde na reduçäo da mortalidade nos municípios com piora das condiçöes de vida; e com concentraçäo média anual de consultas médicas por habitante relativamente alta. Estas observaçöes säo compatíveis com parte da literatura, segundo a qual, em regiöes com más condiçöes socioeconômicas, a prestaçäo de serviços de saúde pode ser relevante na reduçäo da maortalidade.