Alternativas para el empleo del modelo de Gail en nuestro medio / Alternatives for Gail model use in our environment

RESUMEN

Se empleó el modelo de Gail en una población de 211 pacientes con cáncer mama para establecer la certeza de su predicción positiva. Primera sección se calculó el riesgo de padecer cáncer de mama en los próximos 5 años, tomando com edad inicial 5 años previos al diagnóstico del carcinoma.Segunda sección se caculó, también, el mismo riesgo hasta los 90 años, tomando como edad inicial laque tenía 5 años antes del diagnóstico del carcinoma. En la primera sección, y de acuerdo con el valor de corte correspondiente a alto riesgo sugerido por el modelo (1,7), sólo 61 enfermas (29 por ciento) tuvieron valores superiores a 1,7. En la segunda sección el valor promedio de las enfermas fue 11,17+4,75; que comparado con las mujeres sin riesgo (el dato lo provee el modelo 5,67+1,30), tenía diferencias estadísticamente significativas (p<0,001).Dado que el empleo del modelo sugerido, tuvo escaso valor de predicción en este grupo de pacientes, se propone dos alternativas o bien definir un subgrupo de mujeres en las que el modelo tenga certeza de predicción aceptable (95 por ciento); o bien emplear el valor de corte resultante de la suma del valor promedio de las mujeres sin riesgo (hasta los 90 años) más dos desvíos estándar8,27...