Terapia fotodinâmica da neovascularizaçäo coroideana na degeneraçäo macular relacionada à idade com verteporfirina / Photodynamic therapy with verteporfirin for choroidal neovascularization caused by age related macular degeneration

RESUMO

A degeneraçäo macular senil é a principalcausa de cegueira legal em vários países do mundo ocidental e, atualmente, a maior causa de perda de visäo em pessoas acima de 50 anos. Este trabalho foi realizado com a finalidade de determinar se a terapia fotodinâmica com Verteporfirina pode reduzir com segurança o risco de perda de visäo nos pacientes com neovascularizaçäo coroideana com Degeneraçäo Macular Relacionada à Idade (DMRI). Trinta e cinco pacientes com DMRI foram submetidos à injeçäo de Verteporfirina (Visudyne), com subseqüente aplicaçäo de laser, de comprimento de onda de 690 nm, durante 83 segundos. Tais pacientes foram analisados quanto à acuidade visual pré e pós-tratamento, bem como quanto à regressäo ou näo da membrana neovascular. Dos 35 olhos estudados, a Membrana Neovascular Subretiniana (MNVSR) mostrou sinais de regressäo em 29 (82,86 por cento) deles. Nestes olhos a membrana era do tipo clássica ou predominantemente clássica. Em 6 (17,14 por cento) pacientes, näo houve regressäo da membrana. Quatro deles possuíam MNVSR com padräo angiográfico do tipo oculto e em 2 olhos a membrana era predominantemente clássica, porém muito espessa e extensa, näo havendo alteraçöes de suas características. Ocorreu recidiva em 11 (31,42 por cento) olhos. Houve melhora da visäo em 18 (51,42 por cento) pacientes; em 14 (40 por cento) pacientes manteve-se nos mesmos valores pré-tratamento; e em 3 pacientes houve piora da acuidade visual.A través desse estudo vemos que a Terapia Fotodinâmica é um bom método para controle da degeneraçäo macular relacionada à idade, principalmente quando a lesäo possui componente clássico e näo oculto. O seguimento desses pacientes, entretanto, ainda é muito pequeno para que conclusöes de mais longo prazo possam ser tiradas