Nutriçäo enteral em terapia intensiva: o paciente recebe o que prescrevemos? / Enteral nutrition in critical care: does the patient receive what is prescribed?

RESUMO

A nutriçäo enteral (NE) é considerada parte importante do tratamento de pacientes em terapia intensiva. Entretanto, vários fatores limitam a administraçäo plena de NE a estes pacientes. Objetivos: Analisar a porcentagem de calorias efetivamente administradas a pacientes em terapia intensiva, em relaçäo às calorias prescritas e às necessidades calculadas. Identificar os principais fatores limitantes à administraçäo da NE. Método: foram estudados prospectivamente 26 pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e que necessitam de NE. As necessidades calóricas foram calculadas pela Equaçäo de Harris-Benedict. Foram acompanhadas diariamente a quantidade de calorias prescritas e a quantidade de efetivamente administrada, comparadas com as necessidades calóricas calculadas. Resultados: A quantidade diária de calorias prescritas alcançou, em média, 71 porcento das necessidades calculadas e o aporte médio efetivamente administrado alcançou 53 poecento das necessidades. Os principais motivos da defasagem entre as necessidades calóricas calculadas, o prescrito e o administrado foram as interrupçöes para cuidados de enfermagem e de fisioterapia respiratória, além de estase gástrica, piora clínica, jejum para procedimentos e obstruçäo ou deslocamento da sonda nasoentérica. Conclusöes: A administraçäo inadequada de NE na UTI resultou em baixo aporte calórico aos pacientes críticos. A adoçäo de protocolos e a participaçäo efetiva da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional têm o potencial de detectar e minimizar os fatores envolvidos com a administraçäo inadequada, otimizando o aporte de NE nesses pacientes. (au)