Microcalcificaciones: una forma frecuente de aparición del carcinoma ductal in situ (DCIS) / Microcalcifications: a frequent pattern of breast ductal carcinoma in situ

RESUMEN

Propósito Describir las formas de presentación mamográfica del carcinoma ductal in situ (DCIS) y su correlación con las variantes histológicas. Material y métodos: Entre enero de 1996 y diciembre de 2000 se evaluaron retrospectivamente los estudios senográficos de 31 pacientes portadoras del DCIS puro confirmados histológicamente. Los estudios mamográficos consistieron en incidencias básicas que determinaron técnicas adicionales (localizadas y magnificadas) para una mejor categorización de los hallazgos detectados. Resultados: Sobre un total de 31 pacientes portadoras de DCIS, 24 (77 por ciento) presentaron microcalcificaciones categorizadas como Bi Rads 4 y 5; 2 pacientes (6 por ciento) distorsión tisular y 5 pacientes (16 por ciento) nódulos, los cuales se describieron en 3 pacientes (10 por ciento) de contornos poco precisos y en 2 (6 por ciento) definidos con microcalcificaciones en su interior. De las 24 pacientes (77 por ciento) con microcalcificaciones Bi Rads 4-5, 18 (58 por ciento) presentaron una morfología de tipo granular y 4 (13 por ciento) laminar; las primeras fueron de aparición frecuente en el DCIS pobremente diferenciado y las segundas en el bien diferenciado. De las 18 pacientes con morfología granular, en 4 (22 por ciento) se describieron microcalcificaciones lineales asociadas. Sólo 2 pacientes (6 por ciento) de las 24 portadoras de DCIS tuvieron microcalcificaciones que se interpretaron como de tipo Bi Rads 5 (heteromorfas y heterogéneas). Conclusión: De nuestro trabajo se deduce que las microcalcificaciones resultan una de las formas más frecuentes de presentación del DCIS, siendo de importancia su detección y caracterización (laminar o granular), para orientar el diagnóstico hacia una detección precoz del cáncer de mama en su mínima manifestación