A incidência de Helicobacter pylori em pacientes submetidos a gastrectomia para tratamento da úlcera péptica / The incidence of Helicobacter pylori

RESUMO

A úlcera péptica gastroduodenal tem etiologia multifatorial hipersecreçäo gástrica, uso crônico de drogas, estresse e outros. Os conhecimantos sobre sua fisiopatologia foram revolucionados, nos últimos anos, pelas evidências da associaçäo da bactéria Helicobacter pylori (HP). Atualmente, admite-se que essa bactéria seja seu principal fator etiológico e que sua erradicaçäo muda a história natural da doença ulcerosa, promovendo até sua cura. A intervençäo cirúrgica até em alguns anos atrás era o trataemnto mais eficaz na úlcera péptica, mas atualmente, com a descoberta do Hp, a abordagem terapêutica consiste na eliminaçäo deste provável fator causal. O objetivo desta pesquisa é verificar a frequência e positividade do Hp em peças cirúrgicas de doentes submetidos a gastrectomia, quando ainda näo era empregado nem conhecido seu tratamento farmacológico. Assim, foram pesquisadas 70 lâminas histopatológicas feitas a partir das peças cirúrgicas dos pacientes submetidos a gastrectomia para tratamento de úlcera péptica. Dentre as lâminas analisadas a popsitividade para a bactéria foi de 53 casos (75,7 ppor cento), sendo 20, 28 e 5 entre os que apresentavam, respectivamente, úlcera gástrica (71,4 por cento), úlcera duodenal (75,7 por cento) e úlcera gástrica e duodenal concominantes (100 por cento). Concluem os autores que a incidência do Hp em portadores de úlcera péptica foi muito significativa e que essa bactéria deva ser considerada como um de seus fatores etiológicos. Além disso, provavelmente vários dos doentes desta casuística ppoderiam ter sido submetidos a trataemnto clínico para erradicaçäo da bactéria se tal tratamento fosse conhecido ou utilizado na época em quew foram operados. E, portanto, talvez terem sua cirurgia postergada ou näo realizada. é muito importante que no futuro novas pesquisas sejam realizadas, contribuindo para o melhor conhecimento da fisiopatologia da úlcer péptica