Calcificações malignas da mama: correlaçäo mamografia-anatomia patológica / Malignant breast tumors calcification: relationship between mamography and pathologic anatomy

RESUMO

Neste trabalho foram realizados 30 estudos de correlaçäo entre os achados da mamografia e da anatomia patológica em 29 pacientes com tumores malignos na mama, cujas mamografias apresentaram calcificações relacionadas com as lesões. Os objetivos principais deste trabalho foram verificar se as formas das calcificações corresponderam a tipos específicos de tumores e se as formas das calcificações estavam relacionadas aos locais onde eram formadas. Foram estudados dois aspectos objetivos das calcificações identificados nas mamografias forma e distribuiçäo. As formas foram descritas como puntiformes, em gräo de feijäo, lineares, em V, em Y e amorfas. Quanto ao padräo de distribuiçäo, foram classificadas em ductais, lobulares e indefinidas. Alguns tumores exibiram calcificações intra e extranodulares, sendo descritos separadamente; outros, mostraram calcificações na ausência de nódulo. Este estudo concluiu que os carcinomas tipo comedo tiveram elevada frequência de calcificações pleomorfas (95,5 por cento) e padräo de distribuiçäo ductal em 66,5 por cento dos casos e predominância de distribuiçäo indifinida (78,5 por cento). Os tumores micropapilares, quando näo associados ao tipo comedo, mostraram somente clacificações arredondadas em 66,5 por cento dos casos e predominância do padräo de distribuiçäo indifinido (66,5 por cento). Nenhum tumor mostrou padräo de distribuiçäo lobular. Aglomerados de calcificações que tiveram somente calcificações arredondadas com padräo de distribuiçäo ductal ou indefinido, säo suspeitos de malignidade. Dos 8 tumores que apresentaram calcificaçäo amorfa, 7 (87,5 por cento) eram CDI, puro ou associado a CDIS, e somente 1 de 8 CDIS näo associados a CDI, mostrou este tipo de calcificaçäo. Calcificações amorfas na ausência de nódulo tumoral säo suspeitas de CDI. De acordo com o padräo histológico arquitetural dos 30 tumores, 29 (96,5 por cento) tiveram calcificações com as formas esperadas