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Diálisis peritoneal crónica pediátrica en Chile: estudio multicéntrico / Chronic peritoneal dialysis in paedriatrics: the chilean experience
Delucchi Bicocchi, María Angela; Contreras M., María Angélica; Bidegain S., María Antonia; Quiero G., Ximena; Barrera B., Patricia; Pinto S., Viola; Lillo D., Ana María; Martínez A., Alejandro; Villegas R., Rodrigo.
  • Delucchi Bicocchi, María Angela; Hospital Luis Calvo Mackenna.
  • Contreras M., María Angélica; Hospital Roberto del Río.
  • Bidegain S., María Antonia; Hospital Guillermo Grant Benavente.
  • Quiero G., Ximena; Hospital Exequiel González Cortés.
  • Barrera B., Patricia; Hospital Exequiel González Cortés.
  • Pinto S., Viola; Hospital Exequiel González Cortés.
  • Lillo D., Ana María; Hospital Luis Calvo Mackenna.
  • Martínez A., Alejandro; Hospital Exequiel González Cortés.
  • Villegas R., Rodrigo; Universidad de Chile. Escuela de Salud Pública. CL
Rev. chil. pediatr ; 73(2): 116-126, mar.-abr. 2002. graf
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-317354
RESUMEN

Introducción:

La iniciación de la diálisis peritoneal continua ambulatoria en Chile desde 1995, ha mejorado el manejo del paciente pediátrico en insuficiencia renal crónica terminal, llegando a constituirse en la terapia de reemplazo renal de elección en espera de un trasplante, especialmente en el niño menor. El objetivo de este estudio fue evaluar en forma retrospectiva el programa de DPCA pediátrica en cuatro centros de la salud pública del país los que reúnen al 90 por ciento de los niños sometidos a este método de sustitución renal, entre 1995 a 2000. Pacientes y

método:

se recolectaron 129 pacientes < igual 18 años, 97 de los cuales cumplían un seguimiento > igual 6 meses. Se registró características epidemiológicas y demográficos, crecimiento, parámetros metabólicos, adecuación dialítica y complicaciones. El análisis estadístico se realizó utilizando los programas Excel 5.0 Stata para Windows 6.0 y Epi info 6.0. El coeficiente de correlación de Pearson fue usado para estudiar la correlación entre las variables cuantitativas y el test de chi-cuadrado para variables cualitativas. Análisis de regresión múltiple para la relación entre la respuesta cuantitativa y las variables predictoras y la curva de Kaplan-Meier para las probabilidades de egreso del programa. Se consideró significativo p<0,05.

Resultados:

edad promedio 8,6 ñ 4,7 años (rango 0,16-16,9), 51 por ciento mujeres. Etiologías hipo/displasia 26 por ciento, glomerulopatías 17 por ciento, nefropatía del reflujo 15 por ciento, uropatía obstructiva 14 por ciento. La incidencia nacional de la DPCA incrementó en 5 años de 0,37 a 7,9 pac/ por millón/< 18 años y la edad promedio de ingreso disminuyó de 12,5 a 7,9 años. 65 por ciento presentó anemia moderada a severa, la hemoglobina incremento de 8,8 mg/dl a 9,9 mg/dl en 24 meses (p<0,001), y la calcemia de 8,9 mg/dl a 9,3 mg/dl (p>0,05). Se obtuvo una correlación positiva entre paratohormona y F. alcalinas (p<0,004). El índice promedio Z T/E fue -2,2 ñ 1,6 observándose deterioro no significativo de la talla a los 24 meses de seguimiento. La prueba de Equilibrio Peritoneal (PET) demostró un predominio de transportador alto que se mantiene hasta los 36 meses de seguimiento. El Kt/V promedio semanal fue de 2,9 ñ 1,9 y fue significativamente más alto en los pacientes menores de 5 años (p<0,005). La tasa promedio de peritonitis fue de 0,67 epi/pac/año, Staphylococcus (St) aureus fue aislado en la mayoría de los episodios
Asunto(s)
Texto completo: Disponible Índice: LILACS (Américas) Asunto principal: Diálisis Peritoneal Límite: Femenino / Humanos / Masculino País/Región como asunto: America del Sur / Chile Idioma: Español Revista: Rev. chil. pediatr Asunto de la revista: Pediatría Año: 2002 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Chile Institución/País de afiliación: Universidad de Chile/CL

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