Valoración del pronóstico vital en la cirrosis hepática: de la clasificación de Child al índice MELD / Life prognosis in hepatic cirrhosis: from Child classification to MELD index

RESUMEN

La predicción del pronóstico vital en la cirrosis es un tópico de importancia creciente dada la necesidad de decidir respecto al momento de indicar un trasplante hepático, realizar procedimientos quirúrgicos de envergadura o instaurar terapias de alto costo en el paciente cirrótico. Este artículo revisa los aspectos más relevantes de las herramientas disponibles para valorar la sobrevida de pacientes con cirrosis incluyendo la clasificación de Child-Turcotte-Pugh y el nuevo índice MELD (Model for End-Stage Liver Disease). Aunque es difícil hacer recomendaciones definitivas, el análisis de la literatura disponible permite afirmar que la situación clínicas específica es la que determina cuál es el instrumento más útil para estimar la sobrevida a corto plazo de un paciente específico