Polarimetria de varredura a laser em pacientes portadores de fibras de mielina / Scanning laser polarimetry in patients with myelinated retinal nerve fibers

RESUMO

Objetivos: Avaliar a influência das fibras de mielina papilares e/ou peripapilares na análise quantitativa da camada de fibras nervosas da retina através do polarímetro da varredura a laser (NFA II - GDx, LDT INC, San Diego, CA). Local Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil. Métodos: Série de casos de 8 pacientes portadores de fibras de mielina unilaterais como única alteração oftalmológica exceto erro refracional. Cada paciente foi submetido a um exame oftalmológico básico, incluindo melhor acuidade visual corrigida, biomicroscopia de segmento anterior e posterior (Volk 78D), medida da pressão ocular (PIO) e gonioscopia, além da polarimetria de varredura a laser (NFA II - GDx). Pacientes portadores de neuropatias ópticas de qualquer etiologia (inclusive glaucoma) e/ou com antecedentes familiares de glaucoma foram excluídos do estudo. Resultados e conclusões: As fibras de mielina papilares e/ou peripapilares causam alterações na birrefringência da camada de fibras nervosas da retina, dificultando a valorização do exame. Há o aparecimento de espículas no gráfico "double-hump", podendo se observado tanto um aumento quanto uma redução na espessura medida da CFN pelo polarímetro de varredura a laser.