Síndrome de dificultad respiratoria del adulto: tratamiento y estrategia ventilatoria / Acute respiratory distress syndrome: therapeutic interventions and ventilatory strategy

RESUMEN

El síndrome de dificultad respiratoria agudo responde a múltiples etiologías tales como sepsis, neumonía, peritonitis y trauma múltiple entre otras y es un proceso inflamatorio difuso y generalizado del pulmón. Su evolución depende de muchos factores que incluyen la severidad del cuadro clínico, la enfermedad fundamental y el desarrollo de fallo multiorgánico. A pesar de ser un proceso universal en el pulmón existen diferencias funcionales según se trate de un SDRA de curso primario (ej. Neumonía) o SDRA secundario (ej. Sepsis no pulmonar). Durante los últimos 20 años ha habido cambios fundamentales en las estrategias ventilatorias de estos pacientes. Esto tiene influencia fundamental en mejorar la PaO2 y se denominan estrategias de reclutamiento alveolar. En esta publicación sobre SDRA actualizamos los nuevos conocimientos fisiopatológicos de esta entidad como así también las estrategias ventilatorias que han demostrado tener impacto en la evolución de los pacientes con SDRA.