A fase S do ciclo celular determinada através da citometria de fluxo no diagnóstico da carcinomatose peritoneal / Determination of S phase of cell proliferation by flow cytometry in the diagnosis of peritoneal carcinomatosis

RESUMO

A avaliaçäo da proliferaçäo celular através da fase S determinada por meio da citometria de fluxo (CMF) é de importância para a caracterizaçäo das células tumorais. No entanto, seu valor diagnóstico é duvidoso já que células em proliferaçäo näo säo necessariamente malignas. O presente estudo analisou a fase S em relaçäo ao indice de DNA, também avaliado através da CMF, no diagnóstico da carcinomatose peritoneal (CA). Foram analisados respectivamente 67 pacientes com ascite de qualquer etiologia. Trinta e nove eram mulheres e 28 homens, sendo a idade média de 53+14 anos (5 a 82 anos). Vinte e um ap[resentavam CA e em 46 a ascite era de origem näo carcinomatosa (NCA). O material analisado pela CMF foi coletado através de paracentese, congelado e posteriormente, as amostras foram processadas em citömetro de fluxo da marca Coulter. Os dados obtidos foram analisados com o programa Multicycle. Na análise estatística, o nível de significància adotado foi de 5 por cento, o IDNA médio determinado através da CMF foi semelhante nos dois grupos de pacientes (CA e NCA), sendo respectivamente de 1,28*1,01 na prepraçäo sem linfócitos e 1,28*1,04 na com linfócitos. Quanbdo do diagnóstico da CA, apresentou sensibilidade de 57,1 por cento e especificidade de 93,5 por cento. A percentagem de células que se encontravam na fase S do ciclo celular foi estaticamente maior no grupo CA em relaçäo ao NCA (5,99 por cento * 1,78 por cento na preparaçäo sem linfócitos e 7,37 por cento * 1,47 por cento na com linfócitosa r4espectivaemente. Foram comparados 2 pontos de corte para sua utilizaçäo como método diagnóstico (1,5 por cento * 3 por cento) o que se mostrou mais acurado foi o de 3 por cento. No entanto, a utilizaçäo desse parâmetro näo se mostrou um fator independente para o diagnóstico de CA, com sensibilidade de 33,3 por cento e especificidade de 91,3 por cento. Conclui-se que, embora havendo maior percentagem de células na fase S nos paciente co CA, näo há vantagem de sua utilizaçäo no diagnóstico da CA, uma vez que apresenta sensibilidade muito baixa