Má absorção de lactose em crianças e adolescentes: diagnóstico através do teste do hidrogênio expirado com o leite da vaca como subtrato / Lactose malabsorption in children and adolescents: diagnosis through breath hydrogen test using cow milk

RESUMO

Objetivo: determinar a prevalência de má absorção de lactose e sua associação com a cor da pele e com a idade em crianças e adolescentes de escolas públicas do município de Porto Alegre. Métodos: foi realizado um estudo transversal, que incluiu 225 indivíduos de 8 a 18 anos, alunos de duas escolas públicas do município de Porto Alegre. A seleção dos alunos ocorreu através desorteio. Os participantes foram classificados segundo a cor da pele (brancos e não-brancos), e a faixa etária (8 a 12 e 13 a 18 anos). A má absorção de lactose foi diagnosticada através do teste do hidrogênio expirado após ingestão de 250ml de leite de vaca integral industriali- zado. O teste teve duração de 3 horas, com coletas emjejum e aos 60, 120 e 180 minutos após a ingestão do leite. Foi considerado como critério de positividade o aumento maior ou menor que 20 ppm na concentração de hidrogênio em relação ao nível basal. Resultados: foram estudados 225 alunos, com uma média e desvio-padrão de idade de 12,21 2,0 anos. Cento e trinta e quatroindivíduos eram do sexo feminino (59,6por cento). Cento e cinqüenta e quatro alunos eram de cor branca (68,4por cento) e os restantes, de cor não-branca. A má absorção de lactose foi evidenciada em 19/225 casos (8,4por cento). Ela foi diagnosticada em 8/154 alunos de cor branca (5,2por cento) e em 11/71 alunos de cor não-branca (15,5por cento) (p= 0,02). Em relação à faixa etária, ocorreram 15/143 casos de má absorção nos alunos entre 8 a 12 anos (10,5por cento), e 4/82 casos entre 13 e 18 anos (4,9por cento) (p=0,227). Conclusões: a prevalência de má absorção de lactose encontrada em alunos de escolas públicas de Porto Alegre é significativa, especialmente se considerarmos que foram utilizadas doses fisiológicas do dissacarídeo (250 ml de leite) para o diagnóstico. A taxa de má absorção foi maior entre as crianças de cor não-branca em relação às crianças de cor branca, confirmando a influência racial na hipolactasia primária do tipo adulto. Não foi encontrada associação entre má absorção de lactose e faixa etária