Avaliaçäo do droperidol no alívio dos efeitos colaterais provocados pela morfina por via peridural / Evaluation of droperidol for relief of epidural morphine side effects

RESUMO

Os opióides por via epidural promovem analgesia superior a por via sistêmica, com menos sedaçäo. Além disso, proporciona analgesia sem bloqueios simpático e motor. A morfina é um dos opióides mais utilizados e possui duraçäo de açäo prolongada, porém sua migraoäo cranial é responsável por efeitos colaterais como prurido e vômito. Alguns estudos mostram que o droperidol pode reduzir a incidência e a gravidade do prurido. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do droperidol por via peridural em diminuir a incidencia e intensidade do prurido, da náusea e do vômito. Foram estudadas 42 pacientes adultas, ASA-I/II, submetidas a histerectomia, distrtibuídas em dois grupos GL-anestesia peridural com 120 mg de bupivacaína 0,5 porcento e adrenalina mais 2 mg de morfina e 2,5 mg de droperidol e as do GII, 120 mg de bupivacaína 0,5 porcento mais 2 mg de morfina e 1 ml de soluçäo salina. A complementaçäo foi feita com 5 ml de bupivacaína 0,5 porcento. Avaliaçöes término dda operaçäo (TO) e após 2,6,12 e 24 horas. Foram registrados os efeitos colaterais prurido, náusea e vômito. Resultados: Foi observado prurido em 10 porcento das pacientes do GI e 95,3 porcento do GII, sendo a diferença significante. Foi observado prurido moderado/intenso em 57,3 porcento das pacientes do GII e 0 porcento em GI. O inicio do prurido foi observado at'e 6 horas após a injeçäo peridural. Foi observada nausea em 90 porcento das pacientes do GII e em 5 porcento do GI, sendo esta diferença significante. Ocorreu vômito em 43 porcento das pacientes do GII e 5 porcento do GI, sendo esta diferença significante. Seis pacientes do GI e nenhuma do GII apresentaram sonolência com diferença significante. Conclusäo: O uso do droperidol peridural na dose de 2,5 mg foi eficaz em reduzir a incidência de náusea, vômito e prurido provocados pela morfina peridural, porém provocou sonolência nas pacientes.(au)