Valor do uso da milrinona no tratamento das crises de agudização em portadores de insuficiência cardíaca congestiva / Use of Milrinone in the Treatment of Acute Phase of Congestive Hecert Failure

ABSTRACT

PURPOSE--To assess the hemodynamic effects of milrinone in a 48h intravenous infusion in patients with severe congestive heart failure (CHF) (NYHA class III or IV). METHODS--Forty patients with CHF were sequentially evaluated. Right heart catheterization was performed in order to measure, before and after administration of milrinone, several hemodynamic parameters (cardiac index, pulmonary wedge pressure, systemic and pulmonary vascular resistance). RESULTS--There was a significant improvement in hemodynamic parameters (cardiac index, cardiac output), and a decrease in systemic vascular resistance and pulmonary vascular resistance. Serious side effects were not observed in these patients. CONCLUSION--These findings indicate that milrinone is effective in the treatment of deteriorating phases of CHF and suggest that milrinone should be used in these select patients.

RESUMO

Objetivo - Verificar os efeitos hemodinâmicos a curto prazo, da infusão intravenosa de milrinona em portadores de insuficiência cardíaca congestiva (ICC), grau funcional (GF) III e IV da NYHA. Métodos - Foram estudados, prospectivamente, 40 pacientes, com ICC de diversas etiologias, GF III e IV da NYHA e, através do cateter de Swan-Ganz, analisados vários parâmetros hemodinômicos como, índice cardíaco (IC), pressão capilar pulmonar, resistência vascular sistêmica (RVS) e pulmonar (RVP), antes e após a infusão de milrinona. Analisaram-se, também, os efeitos clínicos e possíveis efeitos colaterais da droga. Resultados - Significante melhora clínica e hemodinâmica, avaliada pelo cateter de Swan-Ganz. Aumento significante do IC, com queda expressiva da RVS, RVP, sem causar hipotensão e ou taquifilaxia. Não houve aparecimento de efeitos colaterais graves que justificassem a interrupção do tratamento. Conclusão - Este tipo de fármaco inodilatador pode e deve ser usado em fases agudas da descompensação cardíaca nestes pacientes