Recién nacido con atresia de esófafo(AE)Tipo I con cabos distantes operado por toracoscopía con buena evolución / Newborn with type 1 esophageal atresia operated on by thoracoscopy with good outcome
Rev. cir. infant
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12(2): 109-112, jun. 2002. ilus
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-321186
RESUMEN
La cirugía endoscópica avanzó visiblemente en la última década al punto de que practicamente cualquier procedimiento mayor en el abdomen o tórax ha sido realizado.La primera corrección de AE tipo I con videocirugía fue publicada por Lobe en 1999.Concluyó que la visualización toracoscópica era superior y la disección realizada menor.En Marzo de 2000 Steven Rothenberg realiza la primera reparacón toracoscópica de una AE con fístula traqueoesofágica inferior(tipo II)con buenos resultados.Presentamos un paciente de 2 meses de edad portador de una AE tipo I con cabos distantes a quien realizamos anastomosis esofágica por vía toracoscópica.En decúbito promo y con intubación traqueal se utilizaron 3 ports(2 de 3 mm y 1 de 5mm)e insuflacíon con CO2 intermitente.La exposición mediastinal fue excelente y la disección de ambos cabos muy cómoda.Se colocó un primer punto de alineación de los cabos seguido de apertura,dilatación y anastomosis terminoterminal sobre onda con sutura reabsorbible de 6/0 y nudos extracorpóreos.La duración fue 3 horas y 30 minutos.Los estudios radiológicos al 7 y 30 día postoperatorios mostraron buen pasaje,sin dehiscencia.El paciente se alimenta por vía oral y por gastrostomía y presenta un reflujo gastroesofágico grado IV.Si bien no existen evidencias bibliográficas de los beneficios de este abordaje,consideramos que frente a un paciente con AE tipo I y con cierta distancia entre sus cabos el abordaje toracoscópicos temprano nos permitiría adoptar una estrategia más clara,al poder manipular los cabos bajo visión directa y con menor trauma ya que no realizariámos la toracotomía
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Toracoscopía
/
Atresia Esofágica
Límite:
Recién Nacido
Idioma:
Español
Revista:
Rev. cir. infant
Asunto de la revista:
Cirugía General
/
Pediatría
Año:
2002
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Argentina
Institución/País de afiliación:
Instituto Médico Adrogué/AR
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