Apendagite epiplóica recorrente / Recurring epiploic appendagitis

RESUMO

Apendagite epiplóica (AE) é a condiçäo clínica determinada pela torçäo e isquemia dos apêndices epiplóicos do cólon. Sua incidência ainda näo é bem conhecida, mas nota-se um aumento no número de diagnósticos realizados, graças, sobretudo, aos plantonistas dos setores de emergência e radiologias, que adquirem um melhor conhecimento da doença, além de contar com uma maior disponibilidade e qualidade dos métodos de imagem, especialmente a ultra-sonografia e tomografia computadorizada. Seus principais diagnósticos diferenciais säo a apendicite aguda e a diverticulite, mas aquela ao contrário destas, geralmente näo necessita abordagem cirúrgica, podendo ser a conduta clínica adotada com segurança na maioria dos casos. A recidiva é muito rara, com poucos casos descritos na literatura. Neste relato, apresentamos um caso de AE recorrente, tendo o paciente desenvolvido episódios de um quadro de dor abdominal na fossa ilíaca esquerda com comprovaçäo radiológica de AE em duas ocasiöes. Neste realato optamos pela abordagem cirúrgica, pressupondo a existência de fatores locais predispondo a recorrência do quadro. Embora näo tenhamos observado nenhuma destas condiçöes locais, após a remoçäo dos apêndices epiplóicos inflamados, näo observamos recidivas. Isto nos sugere o benefício da cirurgia neste caso.