Avaliaçäo do tratamento cirúrgico da fratura toracolombar com material de terceira geraçäo / Evaluation of results obtained by the use of third generation instrumentation to treat thoracolumbar fractures

RESUMO

O material de terceira geraçäo foi preconizado, em1985, por Cotrel e Dubousset para o tratamento da escoliose idiopática, introduzindo o princípio da correçäo tridimensional e estabilizaçäo rígida sem a necessidade do uso de órtese no pós-operatório. Após 1990,outros autores mostraram a eficiência do instrumentalpara o tratamento das patologias vertebrais, inclusivenas fraturas toracolombares. Foram operados, desdenovembro de 1993, no Grupo de Afecções da ColunaVertebral do Departamento de Ortopedia e Traumatologia da Santa Casa de Sao Paulo (GACV-DOTSCSP), 47 pacientes portadores de fratura toracolombar tratados com instrumentaçäo de terceira geraçäo. Destes, foramanalisados 21 pacientes, operados no período entre novembro de 1993 a dezembro de 1999, com tempo de seguimento mínimo de um ano. Os autores avaliaram osresultados clínicos e radiográficos, ocorrendo correçäomédia da cifose de 11 sem perda significativa da correçäo no seguimento pós-operatório (4,5). Houve melhora do quadro neurológico na escala de Frankel em 63 por cento dos pacientes com lesäo neurológica. As complicações foram poucas e incluíram infecçäo, soltura do material e pseudartrose. Esses resultados mostraram que esse instrumental é eficiente para o tratamento dessa patologia