Portadores asintomaticos de hidatidosis: epidemiologia, diagnostico y tratamiento / Asymptomatic carriers of hydatidosis: epidemiology, diagnosis and treatment
Rev. panam. salud pública
;
8(4): 250-256, oct. 2000. tab
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: lil-323837
RESUMEN
Hasta hace poco tiempo, la hidatidosis se consideraba un estado patologico de resolucion exclusivamente quirurgica. Sin embargo, en los ultimos anos se ha avanzado en los campos de la epidemiologia, el diagnostico y el tratamiento de la enfermedad y la nueva informacion aportada sobre la historia natural de la hidatidosis ha permitido definir nuevos criterios de atencion. Ahora se sabe que hasta 67 por ciento de los portadores no sintomaticos de quistes hepaticos mantienen esa condicion durante toda la vida. Esta situacion genera resultados especiales en el inmuno-diagnostico. Asi, la inmunoadsorcion enzimatica (ELISA) rinde una sensibilidad de 63 por ciento y una especificidad de 97 por ciento en portadores asintomaticos, mientras que la doble difusion cinco (DD5) tiene una sensibilidad de solo 31 por ciento en esos portadores. Por otra parte, los estudios por imagenes basados en la ecografia se han transformado en el metodo de eleccion para detectar a los portadores no sintomaticos. Son de 49 a 73 por ciento mas sensibles que la serologia e incluso pueden utilizarse como parte del sistema de vigilancia epidemiologica y del monitoreo de programas de control. Tambien se han modernizado los esquemas de intervencion. El tratamiento quimioterapico de portadores asintomaticos con albendazol produce hasta 69 por ciento de respuestas favorables mientras que los tratamientos quirurgicos minimamente invasores como la puncion-aspiracion-inyeccion-reaspiracion (PAIR) producen una reduccion del volumen medio del quiste de hasta 66 por ciento. Estos factores han permitido instaurar un protocolo de tratamiento para portadores asintomaticos en los servicios hospitalarios de la Provincia de Rio Negro, Argentina. Este se basa en el seguimiento de los quistes pequenos (tipo Ia de la escala de Gharbi modificada), tratamiento inicial con albendazol y con PAIR si no hay respuesta, en los quistes de mayor tamano o complejidad (tipos Ib, II y III), y seguimiento de los quistes no vitales o muertos (tipos IV y V)
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Pruebas Inmunológicas
/
Portador Sano
/
Epidemiología
/
Resultado del Tratamiento
/
Equinococosis
/
Inmunidad
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Guía de Práctica Clínica
/
Estudio de tamizaje
País/Región como asunto:
America del Sur
/
Argentina
Idioma:
Español
Revista:
Rev. panam. salud pública
Asunto de la revista:
Salud Pública
Año:
2000
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Argentina
Institución/País de afiliación:
Consejo Provincial de Salud Publica/AR
/
Hospital Argerich/AR
/
Hospital Carrillo/AR
/
Hospital Cortizo/AR
/
Hospital Lopez Lima/AR
/
Hospital Zatti/AR
/
Zona Sanitaria IV/AR
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