La transición en epidemiología y la salud pública: explicación o condena? / Epidemiological transition and public health: explanation or damnation?

RESUMEN

Desde la década de 1970, dos planteamientos -la teoría de la transición epidemiológica (TE) y la teoría de la transición sanitaria (TS) - han ejercido notable influencia sobre la investigación y la gestión de políticas en el campo de la salud pública. Este artículo resume las ideas más importantes de ambos enfoques y los principales debates que han surgido a su alrededor. Varias objeciones a los modelos de transición se refieren a aspectos de tipo formal que han sido y pudieran ser objeto de mejoramiento técnico y metodológico. Sin embargo, las críticas más fuertes se refieren a su fundamento epistemológico, ético y político; en especial a los vínculos que han surgido entre los modelos de transición y las políticas sanitarias de los últimos años. A este respecto, varios autores han resaltado la superficialidad de los modelos de transición para dar cuenta de la inequidad y los determinantes de salud, y al papel conservador y encubridor que, como instrumento político, cumple la noción de transición en los estudios y análisis de la situación de salud. Especial interés revisten las críticas al efecto legitimador de la noción de transición en relación con las reformas sanitarias impuestas por los organismos internacionales a los países no industrializados