Morfina peridural versus muscular: estudo comparativo da analgesia; funçäo respiratória e efeitos colaterais no pós-operatório / Epidural versus intramuscular morphine: a controlled study of analgesia; respiratory function and adverse effects in the post-operative period

RESUMO

Foram estudados os efeitos da injeçäo peridural (PD) de cloridrato de morfina, em 10 pacientes, visando analgesia pós-operatória. Os resultados obtidos foram comparados com um grupo contrôle (IM) de outros 10 pacientes, que receberam, para alívio da dor pós-operatória, a mesma dose de morfina por via muscular. A analgesia, estatisticamente significativa, foi obtida em períodos de 15 minutos (x2 = 13.33, 1 df), de 30 minutos (x2 = 12.80, 1 df) e de 60 minutos (x2 = 16.36, 1 df). Nenhuma das pacientes do grupo PD necessitou de analgesia complementar nas primeiras 24 horas, enquanto que em todas do grupo IM utilizou-se a soluçäo analgésica prescrita. Tanto no grupo PD quanto no grupo IM, o fluxo expiratório máximo estava diminuído em 70% do seu valor basal. Observou-se que após a analgesia ocorreu retorno de 65% do valor basal no grupo PD, enquanto que no grupo IM o retorno foi de 45%. A freqüência cardíaca e pressäo arterial médias permaneceram estáveis nos dois grupos, já a freqüência respiratória se mostrou menor no grupo PD. Observou-se prurido em duas pacientes (20%) do grupo PD, e náuseas e vômitos em 5 pacientes (50%) do grupo IM. A analgesia foi mais efetiva nas pacientes do grupo PD