Anestesia cuantitativa, estado actual: revisión de tema / Closed circuit anesthesia: a topic review

RESUMEN

La anestesia cuantitativa o circuito cerrado no se ha popularizado entre nosotros a pesar de contar con máquinas adecuadas para ventilación con flujos mínimos o flujos metabólicos de oxígeno, monitoría de gases en el circuito y nuevos halogenados de baja solubilidad, además de la necesidad de racionalización de costos, protección ambiental y mínima exposición ocupacional. Entre las causas para no emplear el circuito cerrado está considerarlo un procedimiento dispendioso por los cálculos, el empleo de cronómetro y la administración de bolos en el circuito. Otras son el temor a las mezclas hipóxicas, las concentraciones desconocidas del agente empleado y la acumulación de sustancias en el circuito. Hoy, con los dispositivos de infusión asistidos por computador basados en modelos de captación o los controladores con retroalimentación, se puede realizar en forma continua y sencilla la inyección del halogenado en el circuito. Estos trabajos han permitido proponer nuevos modelos farmacocinéticos, lo que sumado al desarrollo de nuevos absorbentes de CO2 ha permitido realizar la anestesia cuantitativa en forma muy segura sin producción de compuesto A ni monóxido de carbono