Infarto agudo del ventrículo derecho. Fisiopatología-tratamiento y pronóstico / Right ventricular infraction. Pathophysiology-treatment and prognosis

RESUMEN

Se revisa la fisiopatología, el cuadro clínico y el tratamiento del infarto agudo del ventrículo derecho (IAVD). Aunque los estudios no invasivos han demostrado dilatación y anormalidades de la contracción ventricular derecha en del 50 por ciento de los enfermos con esta patología, sólo ocurren alteraciones hemodinámicas significativas en la mitad de ellos. Cuando se identifican enfermos con IAVD se debe clasificar como Clase A aquellos sin disfunción ventricular derecha (DVD), Clase B con DVD y Clase C en estado de choque. La terapia trombolítica (TT) o los procedimientos cororarios intervencionistas (PCI) debe aplicarse siempre de no estar contraindicados ya que se observó con ellos tendencia a disminuir la mortalidad. En la clase B (la TT o los PCI) reducen la DVD, en la clase C la TT luce sin beneficio y los PCI abaten la mortalidad.