Indometacina intravenosa en la prevención de la hemoragia intraventricular en recién nacidos con peso menor o igual a 1,750 g, sometidos a ventilación asistida / Intravenous indomethacin for intraventricular hemorrhage prevention of newborns with low weight or equal to 1,750 g, on assist ventilation

RESUMEN

Introducción: Los recién nacidos prematuros con persistencia de conducto arterioso tienen un riesgo aumentado de presentar hemorragia intraventricular. El objetivo del trabajo fue comprobar si el uso de indometacina intravenosa en recién nacidos, con peso menor o igual a 1,750 gramos, previene en forma profiláctica la aparición de hemorragia intraventricular. Material y métodos: Se seleccionaron a recién nacidos que fueron sometidos a ventilación mecánica, que no presentaron alteración hemodinámica o hematológica, y que no presentaron malformaciones mayores. Se les administró tres dosis de indometacina 0.2-0.1-0.1 mg, cada 12 horas; se realizó ultrasonografía transfontanelar para verificar la presencia o no de hemorragia intraventricular. Para fines de comparación se utilizó un control histórico sin indometacina. Resultados: Se encontró una disminución del riesgo para hemorragia para los pacientes a los que se les aplicó indometacina (RM = 0.25; IC 95 por ciento 0.13-0.49; p < 0.001). Se encontró una disminución del riesgo por grados de hemorragia, para el grado II (RM = 0.13; IC 95 por ciento 0.04 - 0.39; p < 0.01) y grado III (RM = .09; IC 0.01 - 0.68 95 por ciento; p < 0.0005). Conclusiones: De acuerdo con lo descrito por la literatura, se confirma un efecto protector del uso de la indometacina profiláctica para recién nacidos con peso menor o igual a 1,750 gramos que recibieron ventilación asistida.