Escleroma laringotraqueal aislado en paciente pediátrico. A propósito de un caso de difícil diagnóstico / Laryngeal and tracheal scleroma isolated in pediatric patients in relation to a case of difficult diagnosis

RESUMEN

Las enfermedades granulomatosas infecciosas continúan siendo un problema de salud pública en nuestro país. El oriente del altiplano cundiboyacense es reconocido como zona endémica para la infección por Klebsiella Scleromatis. Severas lesiones del tracto aerodigestivo superior constituyen un reto para el otorrinolaringólogo desde el punto de vista infeccioso e igualmente en el intento por reducir sus secuelas, esto especialmente aplicable a la población adulta. Es reconocido en la literatura mundial que lesiones subglótico-traqueales son precedidas con evidencia infecciosa (activa o secular) en localizaciones superiores. Se presenta un caso inusual en paciente pediátrico, cuya primera manifestación fue estenosis subglótica severa (tipoIII de Cotton) de rápida instauración, la cual por evidencia histopatológica cicatricial, recibió manejo médico-quirúrgico con laringotraqueoplastia tipo Rethi (laringotraqueofisura anterior convinada con división cricoidea posterior) y doxiciclina a 5 mg/kg /día por 6 meses con resultados satisfactorios en la Fundación Hospital Universitario Pediátrico de la Misericordia en Santafé de Bogotá