Anestesia locorregional em pediatria / Regional local anesthesia in pediactrics

RESUMO

Dentre as justificativas para a indicaçäo de anestesia locoregional em pediatria, destacam-se a estabilidade endócrina ou metabólica, bem como a analgesia pós-operatória obtida. Recomendam-se, portanto, a aplicaçäo do método em todas as circunstâncias onde näo houver contraindicaçäo. Pelas peculiaridades anatômicas e farmacológicas da faixa etária, o método é recomendado para os anestesiologistas experientes em técnicas regionais. Indicam-se concentraçöes baixas do anestésico local (metade daquelas utilizadas para os adultos), preferindo-se a bupivacaína quando se pretende analgesia duradoura. Dada a imaturidade emocional, nas cirurgias eletivas, o bloqueio é precedido de sedaçäo peada (agentes inalatórios säo a nossa preferência). A partir dos 4 anos é possível a execuçäo do bloqueio isolado, sem sedativos, nas situaçöes de urgência. O uso de fórmulas simplificadas e rotinas padronizadas para a execuçäo das técnicas regionais, além do reconhecimento de suas limitaçöes, proporcionam um progressivo sucesso do método na anestesia pediátrica