Respuesta orgánica a la sepsis / Organic response to sepsis

RESUMEN

Los fenomenos que ocurren en la respuesta orgánica a la sepsis, se inician con una agresion local durante la cual la endotoxina bacteriana estimula el sistema monomacrofago para la produccion del factor de necrosis tumoral; este a su vez, facilita la liberacion de citokinas endogenas y de radicales libres de oxigeno, activa el complemento, proceso durante el cual se liberan leucotrienos y prostaglandinas, las cascadas de la coagulacion y la fibrinolisis y pone en marcha una serie de reflejos neuroendocrinos orientados a mantener la volemia y la perfusidn tisular. Todos estos efectos son interpretados por el sistema nervioso central que se manifiesta por presencia de dolor en la zona afectada, ansiedad generalmente causada por hipoxia e hipoperfusion cerebral y, de acuerdo con el estado evolutivo, alteracion en el control termico orgánico. Se establece una respuesta a la agresion, manifestada inicialmente por tono adrenergico, que es atendido por las reservas orgánicas mediante el incremento del catabolismo de las reservas grasas y proteicas; durante toda esta serie de eventos encadenados y en ocasiones simultdneos, el organismo puede llegar a establecer una deuda de oxigeno, deuda que finalmente lleva a la celula a estados hipometabolicos que la incapacitan para la respuesta recuperativa adecuada.