Trauma abdominal: factores predictivos de complicación y muerte / Abdominal trauma: morbidity and mortality predictive factors

RESUMEN

Con el fin de predecir con mayor exactitud el desarrollo de complicaciones y muerte en pacientes que presentan trauma abdominal, los autores revisaron la informacion recolectada en una población de 361 pacientes intervenidos quirurgicamente en el Hospital de Caldas en un lapso de 17 meses, con un modelo de estudio de casos y controles, a fin de desarrollar un Indice de Riesgo multivariado. Analizando los factores de riesgo significativos resultantes del proceso inicial, con la tecnica de regresion logistica multivariable paso a paso, se desarrollo un modelo de Indice de Riesgo, combinando informacion de cuatro factores de riesgo Presencia de shock, lesion por proyectil de arma de fuego, indice de trauma abdominal mayor de 25 (ITA > 25), y lesion de más de tres organos. El indice creado contiene variables fisiológicas, anatomicas y circunstanciales, presentes en nuestro medio, de fácil recoleccion en centros de urgencia y solas de hospitalizacion. El valor predictive del modelo propuesto muestra una sensibilidad similar y una especificidad mayor para predecir complicacion y muerte que el ITA solo, o en combinacion con otros indices más complejos. El uso rutinario y generalizado de este indice puede incrementar en forma sustancial la eficiencia de las medidas que tienden a controlar la aparicion de estos eventos.