Gastritis por reflujo alcalino / Gastritis due alkaline reflux

RESUMEN

Se presenta la experiencia de la Clinica San Pedro Claver del ISS en Bogota, acerca de la gastritis por reflujo alcalino, en el periodo comprendido entre el 1 de febrero de 1974 y el 31 de diciembre de 1987. El sindrome es producido por la accion de las secreciones biliar, pancreática e intestinal alta sobre la mucosa gastrica, y se caracteriza por dolor, vomito bilioso y perdida de peso. El diagnostico de la entidad se basa en el cuadro clinico, los hallazgos endoscópicos, gamagráficos e histopatologicos. El estudio incluye 78 pacientes con predominio del sexo masculino (79.5 por ciento), con una edad promedio de 49 años y con un periodo medio de evolucion de la enfermedad, de 4.2 años. En todos los pacientes se practicó cirugia orientada a evitar el reflujo hacia el estomago del contenido duodenal e intestinal alto, mediante una derivacion en Y de Roux de asa larga (45 cm), y vagotomia troncular, cuando esta no fue practicada en la intervencion inicial. El 60 por ciento de los pacientes tuvieron un seguimiento completo; se observó en ellos la desaparicion de los sintomas iniciales con comprobacion endoscopica de la regresion total de los hallazgos patologicos desde el punto de vista macroscopico. El 40 por ciento restante, no asistio a controles. La gastritis por reflujo alcalino debe ser considerada, además, como un sindrome precanceroso, por lo cual exige seguimiento permanente.