Verificaçäo da sensibilidade a antibióticos de culturas mistas obtidas de bacteremias nas cirurgias de terceiros molares retidos / Evaluation of susceptibility to antibiotics for mixed cultures obtained from bacteremia in retained third molar surgeries

RESUMO

O trabalho teve como proposiçäo determinar a ocorrência de hemoculturas positivas, após procedimentos cirúrgicos de remoçäo de terceiros molares retidos realizados sob anestesia geral e sob anestesia local. As hemoculturas positivas foram submetidas aos testes de sensibilidade a penicilina, cefalosporina, incomicina, clindamicina, eritromicina, espiramicina, claritromicina e azitromicina. Na terceira fase, determinou-se a ocorrência de microrganismos que pudessem justificar a resistência, tais como Streptococcus oralis, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis e a Pseudomonas aeruginosa. Concluiu-se que as hemoculturas mostraram-se positivas em 70 por cento após a entubaçäo (Grupo 1); 20 por cento antes da entubaçäo e 20 por cento antes da punçäo anestésica. Os índices de hemoculturas positivas após a sutura foram de 70 por cento - Grupo 1; 60 por cento - Grupo 2; 50 por cento - Grupo 3; a entubaçäo, por sua natureza invasiva e injuriante, provocou bacteremias persistentes. As culturas mistas mostraram-se resistentes à açäo da penicilina G e da cefalexina para os três grupos experimentais, tanto nos períodos pré-operatórios como após a sutura. A lincomicina e a clindamicina mostraram atividade inibitória sobre as culturas mistas das hemoculturas. Nas cirurgias ósseas os macrolídeos podem se constituir nas drogas de escolha. Na anestesia geral, em que a entubaçäo é obrigatória, os cuidades de anti-sepsia e as medidas profiláticas devem ser recomendadas