Tratamento de nódulos autônomos e císticos da tireóide com injeção intranodular de etanol / Treatment of autonomous and cystic thyroid nodules with intranodular ethanol injection

RESUMO

O tratamento com injeçäo intranodular de etanol vem sendo utilizado há uma década como modalidade terapêutica eficaz no manejo de pacientes com nódulos da tireóide. Diversos estudos validaram o papel desta forma de tratamento em nódulos autônomos, císticos e, mais recentemente, nódulos frios benignos. OBJETIVO: Avaliar a efetividade da injeçäo intranodular de etanol no tratamento de nódulos císticos e autônomos da tireóide. MÉTODOS: 42 pacientes (26 pacientes com nódulos císticos e 16 com nódulos autônomos da tireóide) foram submetidos a tratamento com aplicaçäo intranodular de etanol a 99 por cento, guiada por ultra-sonografia e acompanhados por um período mínimo de seis meses. RESULTADOS: Näo observamos a ocorrência de complicaçöes maiores durante ou após o tratamento, porém, na maioria dos casos, houve queixa de dor de leve a moderada intensidade e/ou desconforto após a aplicaçäo do etanol. A maioria dos nódulos apresentou reduçäo volumétrica significativa. A média de reduçäo obtida para os nódulos autônomos foi de 50,3 por cento e para os nódulos císticos, 69,3 por cento. Näo houve diferença significativa entre os valores basais de T3 total, T4 total e TSH em comparaçäo aos valores obtidos seis meses após o tratamento para o grupo de pacientes com nódulos císticos. O grupo de pacientes com nódulos autônomos apresentou reduçäo nos valores séricos de T3 total e T4 total, assim como elevaçäo dos níveis de TSH, confirmando a efetividade do tratamento. CONCLUSÄO: A injeçäo intranodular de etanol é uma alternativa segura e eficaz no tratamento de nódulos autônomos e císticos da tireóide