Avaliação da função pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea / Evaluation of pulmonary function in patients undergoing cardiac surgery with cardiopulmonary bypass

RESUMO

Justificativa e objetivos - As complicações pulmonares permanecem como um grande problema no pós-operatório de cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC). O objetivo do presente estudo foi avaliar as alterações da função pulmonar ocorridas em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica, comparandoðos àqueles submetidos à cirurgia cardíaca de troca valvar. Método - Quinze pacientes submetidos à revascularizaçã (Grupo RM) e 15 pacientes submetidos à troca valvar (Grupo TV) foram avaliados através da relação entre a pressão arterial de oxigênio e sua fração inspirada (PaO2/FiO2), do gradiente alvéoloðarterial de oxigênio (GAðaO2), do gradiente alvéoloðarterial de oxigênio (GAðaO2), do shunt pulmonar, da PEEP de melhor complacência e da complacência estática, avaliados no préðoperatório, após a indução da anestesia, 1, 3 e 6 horas de pósðoperatório e no 1º e 2º dias de pósðoperatório. Os dados foram analisados através da análise de variância para medidas repetidas (p < 0,05). Resultados - Os resultados mostraram valores de gradiente alvéoloðarterial de oxigênio e shunt pulmonar significativamente maiores para o grupo RM em relação ao grupo TV. A relação PaO2/FiO2 foi significativamente maior no grupo TV. Os grupos não diferiram quanto à complacência obtida no pósðoperatório foi significativamente maior que no grupo TV. Conclusões - No presente estudo observamos que os pacientes submetidos à cirurgia cardíaca de revascularização miocárdica apresentam alterações da função pulmonar diferentes daqueles submetidos à cirurgia cardíaca de troca valvar