Evaluation using case notes of psychiatric care in three different settings / Avaliação da assistência psiquiátrica em três unidades distintas através do uso de prontuários

RESUMO

"É urgente o estabelecimento de um sistema de monitoramento de indicadores de cuidado em saúde mental a fim de garantir que profissionais de saúde e administradores possam avaliar resultados de tratamento". Este estudo compara dados extraídos de prontuários de pacientes admitidos em três unidades distintas de tratamento psiquiátrico na cidade de Londres hospitalðdia, enfermaria psiquiátrica num hospital geral e uma unidade de cuidados intensivos. Estes serviços são representativos dos diferentes aspectos do atendimento de pacientes psiquiátricos agudos no Sistema de Saúde da Inglaterra e do País de Gales. Este estudo é o primeiro a coletar dados de prontuários de pacientes para avaliar resultados de tratamento. A primeira medida estudada foi o Indicador Geral de Mudança (GSC), que não apresentou diferenças entre as três unidades avaliadas. Ao se comparar a média dos Indicadores de Mudança na Alta (FSC) nos três serviços considerados, não se encontraram diferenças significantes entre as três unidades para sintomas entre admissão e alta. Estes resultados são comparáveis com outros estudos que também não encontraram diferenças no longo prazo entre hospitalðdia e internação em enfermaria. O nosso estudo sugere uma forma de avaliar resultados de tratamento em serviços de saúde mental e aponta os tipos de variáveis que podem ser coletadas para construir indicadores para monitorar e avaliar serviços. Entretanto, deve se requerer maior atenção para o registro de dados relacionados com a alta do paciente. Uma maneira de melhorar a qualidade deste registro é estudar prontuários de forma mais sistemática, demonstrando sua utilidade não apenas por razão legal, mas também para a gestão e para a pesquisa