The validity of psychiatric case note records to assess treatment outcome: comparison at admission and at discharge / A validade de utilizar prontuários psiquiátricos para avaliar resultados de tratamento: comparação entre admissão e alta
J. bras. psiquiatr
;
51(6): 379-384, nov.-dez. 2002. tab
Artículo
en Inglés, Portugués
| LILACS
| ID: lil-330715
RESUMO
Este artigo examina a validade de se coletar informação relacionada a sintomas registrados na admissão e na alta em prontuários psiquiátricos usandoðse dois instrumentos consagrados o PSE ð Present State Examination (Exame do Estado Psiquiátrico), um instrumento diagnóstico que fornece dados sobre a gravidade do caso e o CRPS ð Comprehensive Psychopathological Rating Scale (Escala Ampliada de Classificação Psicopatológica), um instrumento adequado para medir mudanças. A validade de se comparar sintomas entre a admissão e alta foi examinada através de um estudo que comparou custos e resultados de tratamento entre hospitalðdia e enfermaria de um hospital psiquiátrico. Os pacientes foram entrevistados utilizandoðse o PSE e o CRPS. O PSE e o CPRS foram aplicados na admissão, independentemente do médico que fez a admissão que registrou seus achados nos prontuários. O CPRS foi usado novamente após duas semanas, 1, 2, 3, 6 e 12 meses após a admissão. Para se estudar a validade do registro de sintomas em prontuários psiquiátricos, os sintomas foram extraídos dos registros feitos nos prontuários na admissão e na alta e comparados com os escores obtidos pelo PSE e pelo CPRS, propiciando observações pareadas derivadas das entrevistas e dos prontuários. Há uma tendência de se subnotificar sintomas nos prontuários em relação às entrevistas. Os sintomas não são registrados de forma sistemática na alta e estudos prospectivos devem ser efetuados para se aperfeiçoarem estes registros. Entretanto, prontuários podem se constituir numa forma mais econômica de avaliar resultados de tratamento entre admissão e alta quando os dados puderem ser conectados entre estes dois momentos da história clínica. O presente estudo atesta a validade de sintomas registrados em prontuários, corrobora a sua utilização para este fim e abre possibilidades de replicação do método:
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Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Evaluación de Procesos y Resultados en Atención de Salud
/
Escalas de Valoración Psiquiátrica
/
Trastornos Psicóticos
/
Registros Médicos Orientados a Problemas
/
Documentación
/
Trastornos Mentales
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
Límite:
Humanos
Idioma:
Inglés
/
Portugués
Revista:
J. bras. psiquiatr
Asunto de la revista:
Psiquiatria
Año:
2002
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Faculdade de Medicina do ABC/BR
/
Universidade de Londres/BR
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