O efeito do anticolinesterásico donepezil no sono de pacientes com doença de Alzheimer / The effect of anticholinesterase drug donepezil in sleep of Alzheimer's disease patients

RESUMO

Objetivos: A hipótese principal deste estudo é que o donepezil (anticolinesterásico) é capaz de melhorar os parâmetros do sono REM na doença de Alzheimer aproximando-os do normal e que esta mudança se correlacionaria com a melhora cognitiva. Portanto os objetivos principais foram estudar os parâmetros polissonográficos e a análise espectral do sono REM nos pacientes tratados com donepezil e estabelecer uma possível relação entre a melhora cognitiva e o sono. Pacientes e métodos: Trinta e seis pacientes diagnosticados de doença de Alzheimer leve a moderada 24 mulheres, com 76.5ñ9.3 anos e 12 homens com 74.5ñ 6.5 anos. Foram distribuídos em três grupos Grupo tratado com donepezil por seis meses, tratado com placebo e vinte e um idosos bemsucedidos, 11 mulheres, com 73.9ñ5.7 anos, e 10 homens, com 73.3ñ5.0 anos. Foram realizadas, para cada paciente tratado, três, polissonografias com mapeamento cerebral polissonografia basal, após três e seis meses de tratamento. Os idosos bem-sucedidos foram estudados por apenas uma polissonografia basal. Em todos os grupos a polissonografia basal foi precedida de duas noites de habituação. Nos indivíduos tratados aplicou-se o ADAS-cog antes da primeira e após a segunda e a terceira polissonografia Resultados: A porcentagem de sono REM aumentou significantemente nas polissonografias após o tratamento com donepezil, comparadas com a basal e as do grupo placebo. As bandas teta global, o delta frontal e o teta frontal apresentaram um redução significante da potência absoluta nas polissonografias após o tratamento com donepezil, comparadas com a basal e as do grupo placebo. O índice de alentecimento do EEG no sono REM em todas as bandas de freqüência foi significantemente maior nos os pacientes com doença de Alzheimer que nos idosos bem-sucedidos. Conclusões: O donepezil aumenta a porcentagem de sono REM e reduz a potência das bandas teta e delta frontais nos pacientes com doença de Alzheimer, paralelamente à melhora cognitiva, sem no...(au)