El significado clínico del páncreas divisum / Clinical significance of pancreas divisum

RESUMEN

El páncreas divisum (PD) es una anomalía congénita caracterizada por la falta de fusión de los conductos que drenan la yema dorsal y ventral del páncreas fetal. La importancia clínica del PD es aún motivo de controversia. El hecho de que un porciento elevado de enfermos con pancreatitis idiopática tengan evidencia radiológica de PD, ha sugerido que el conducto accesorio de Santorini y la papila menor son insuficientes para drenar la secreción del cuerpo y cola del páncreas y que la obstrucción producida por esta estenosis relativa es capaz de condicionar cuadros recidivantes de pancreatitis. En este trabajo presentamos cuatro enfermos con PD atendidos en el Instituto Nacional de la Nutrición. En uno de ellos, el PD fue la causa de los cuadros recidivantes de dolor abdominal. En otro, el PD fue un hallazgo coincidental. En dos, el PD es posiblemente la causa de episodios "recurrentes" de pancreatitis aguda. Concluimos que el PD es quizá, la anomalía congénita más frecuente del páncreas, que no siempre es causa de enfermedad y que debe sospecharse en todos aquellos casos de pancreatitis aguda recidivante de causa no precisada